tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post4253746277532847092..comments2024-03-16T13:40:31.771+00:00Comments on postPsiquiatría: Intervención en la psicosis, el modelo de Laponia Occidental: Diálogo Abierto (Robert Whitaker)Jose Valdecasashttp://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comBlogger19125tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-12097837784222707562019-08-06T14:56:48.594+01:002019-08-06T14:56:48.594+01:00La realidad, en mi país, Uruguay, es que se necesi...La realidad, en mi país, Uruguay, es que se necesita desesperadamente una alternativa al tratamiento actual de la esquizofrenia en este lugar. Medicación neuroléptica fuerte, internación con opción de micronarcosis, actuación por protocolo, siguiendo las pautas de los manuales DSM, el psiquiatra como primera figura, arrogándose el saber sobre lo que le sucede al paciente y ejerciendo sobre éste -y sobre la familia- un poder que lo anula como sujeto y lo desaloja de la posibilidad de curarse verdaderamente. <br /><br />Gustavo Gandinihttps://www.blogger.com/profile/13360505014124338381noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-43545823211059555542015-06-04T01:22:29.564+01:002015-06-04T01:22:29.564+01:00¿Que requisitos necesita un ciudadano mexicano, ps...¿Que requisitos necesita un ciudadano mexicano, psicólogo de profesión, para trabajar en Finlandia?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-16232122760688829672015-06-02T23:06:23.587+01:002015-06-02T23:06:23.587+01:00Buen artículoBuen artículoAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-82405190184951851922014-10-07T09:40:08.792+01:002014-10-07T09:40:08.792+01:00Después de leer los resultados de este interesante...Después de leer los resultados de este interesante estudio, todo esto es muy esperanzador. Es una sensación tranquilizadora conocer el enfoque que se da desde otros países al tratamiento de la enfermedad mental. Como familiar de pacientes con psicosis y voluntaria en centros de rehabilitación psicosicial conozco muy de cerca la realidad de estas personas. Se les pide que retomen sus vidas con una medicación que de por si tiene unos efectos bastante invalidantes que les entorpecen a nivel cognitivo y psicomotor, por otro lado les etiquetan como incapaces y locos de forma permanente para el resto de sus vidas apelando a factores genéticos y hereditarios basados en resultados que aun no son concluyentes. Se intenta difuminar el estigma social que sufren cambiando la forma de dirigirnos a ellos, como si eso pudiera aliviar el dolor que se siente cuando te dicen que tu problema no va a tener solución, que no tienes cura, que seras así el resto de tu vida. Esta es una realidad muy dura y la verdad es agónica. Lo cierto es que venimos arrastrando aún los prejuicios y prácticas negativas de épocas pasadas y cuando escuchamos este tipo de alternativas parece que hay personas que se niegan a creer que existen otros enfoques, otras perspectivas más sanas que nos ofrecen mejores resultados.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-43830931406658113832014-06-13T12:54:28.977+01:002014-06-13T12:54:28.977+01:00aplausos rabiosos
aplausos rabiosos<br />Adrastea_Quiescehttps://www.blogger.com/profile/17658868190542243374noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-33427204136125782612014-06-10T19:00:20.459+01:002014-06-10T19:00:20.459+01:00Díos mio... La verdad es que llevo un día de perro...Díos mio... La verdad es que llevo un día de perros después de visitar el hospital y de inyectarme mi inyección mensual del veneno que los médicos llaman avance. Estoy llorando después de ver esto. Como puede ser que se trate así a las personas. Es indignante, es monstruoso, la verdad es que me hace perder la fe en la humanidad.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-44260158929522519352014-06-05T20:09:43.776+01:002014-06-05T20:09:43.776+01:00Pues en CHile no parece que estén al tanto. Allí a...Pues en CHile no parece que estén al tanto. Allí algunos neurocirujanos insisten en lobotimizar a los pacientes psicóticos. <br /><br />http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-92272011000300002&script=sci_arttext<br /><br />Estas son las conclusiones del estudio:<br /><br />Conclusiones<br /><br />El análisis de las leucotomías realizadas hasta el día de hoy, nos permite sacar conclusiones de conjunto, que pasamos a resumir en los siguientes puntos:<br /><br />1) La lobotomía debe practicarse en enfermos crónicos que hayan sido sometidos a los tratamientos de rigor.<br /><br />2) Debe limitarse a los enfermos psiquiátricos crónicos e intentarse en las psiconeurosis sólo cuando se trata de enfermos de larga evolución que no han respondido a otras terapias.<br /><br />3) El éxito de la lobotomía es más probable en aquellos enfermos que no han experimentado un deterioro mental muy acentuado y en los que no se hayan desconectado totalmente del ambiente.<br /><br />4) La conducta antisocial (agresividad e impulsividad) y los síndromes angustiosos son los más beneficiados por la lobotomía.<br /><br />5) Los síndromes delirantes alucinatoríos persisten en la mayoría de los casos, igual en su forma, pero disminuye enormemente su repercusión emocional.<br /><br />6) La avaluación definitiva de los resultados sólo debe apreciarse por lo menos después de tres años de la intervención.<br /><br />7) Los riesgos operatorios no son mayores que en cualquiera otra intervención quirúrgica (Hemorragia de la cerebral anterior).<br /><br />8) Hacia el final de la intervención el paciente experimenta una desorientación total.<br /><br />9) Los accidentes post-opera torios son escasos. La enuresis transitoria es casi constante. No se observan otros trastornos neurológicos de importancia.<br /><br />10) En Ia evolución post-operatoria revelan frecuentemente un estado de estupor e indiferencia, cuya duración e intensidad no tienen valor pronóstico.<br /><br />11) Posteriormente se observa una regresión al estado infantil (falta de control de las funciones escretoras, bulimia).<br /><br />12) Gradualmente el enfermo vuelve a Ia normalidad (3-6 meses).<br /><br />13)La evolución posterior depende en gran parte de Ia personalidad pre-psicótica y pre-operatoria del enfermo.<br /><br />14) Debe insistirse, cada vez más, en la importancia del cuidado psiquiátrico post-operatorio (educación de los familiares, reeducación del enfermo, actividad ocupacional vigilada y graduada).<br /><br />15) Los éxitos obtenidos por la mayoría de los neuro-cirujanos y los nuestros autorizan para considerar la lobotomía como tratamiento habitual de las psicosis.<br /><br /><br />Qué lástima de mundo.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-25634997222583483312014-06-02T08:20:42.053+01:002014-06-02T08:20:42.053+01:00Como el chicle está el cerebro de los psiquiatras ...Como el chicle está el cerebro de los psiquiatras biologistas. La esquizofrenia es ambiental. Todo conflicto psíquico es ambiental. No existen causas biológicas/genéticas. 'Decir irreal es poco'. Será para los de la vieja escuela, cuya incredulidad siempre encontró en los sobresueldos que proporcionan las farmacéuticas una razón para perpetuarse. Al menos hasta ahora, que algunos se atreven a salir del armario y la tecnología de la red permite acceder a otras realidades informativas. Chicle, chicle... O serrín diría yo antes... Que he conocido a unos cuantos y tela...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-22910860739070018572014-06-01T20:43:30.782+01:002014-06-01T20:43:30.782+01:00Los excelentes resultados obtenidos en Laponia no ...Los excelentes resultados obtenidos en Laponia no se exportan a otros países ¡ni tan solo a otras provincias finlandesas! La Soteria de Mosher y sus réplicas fueron asfixiadas hasta desaparecer sin que en ningún momento se pusiera en duda sus resultados (bueno, Ciompi tomó el relevo). Los resultados mostrados por el IPSS y confirmados por todos los metaestudios posteriores no han servido para producir cambios drásticos en la psiquiatría institucional. Solo algunas iniciativas personales o de grupos reducidos se atreven a cuestionar en la práctica -en la clínica- el dogma establecido (esquizofrenia equitativamente repartida, de orígen genético, incurable, pero tratable de por vida con fármacos).<br />No me resulta creíble que este estado de cosas se deba *únicamente* a las grande farmacéuticas. Este mítico dogma sirve para algo más que para hacer ganar dinero a unos cuantos: sirve para que otros muchos puedan dormir tranquilos, liberados de toda responsabilidad. Si el sufrimiento de millones de personas con algun tipo de psicosis no se trata mejor, no es por dificultad científica, ni técnica, ni económica. <br />Pero, como sabemos, los cambios en la sociedad van a un ritmo que se antoja lento a los individuos y, además, no siempre se producen en la mejor dirección.<br /><br />Aprovecho para felicitar a los autores de este blog de referencia, Jose y Amaya. Aunque sean 'personales o de grupos reducidos' estas iniciativas son imprescindibles.<br /><br /><br />perehttps://www.blogger.com/profile/12255526320742982307noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-75975135563319308262014-06-01T17:11:22.457+01:002014-06-01T17:11:22.457+01:00Creo que el mundo interno de algunos psicóticos es...Creo que el mundo interno de algunos psicóticos es más autosuficiente que la de otra gente mucho más condicionada, e influenciada, por la carencia de estímulos del mundo real (psicotizando neuróticos). Era solo es una opinión, ignoro si el ambiente tranquilo y pobre podría bajar realmente la incidencia de esquizofrenia. ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-46487915272267754662014-06-01T16:22:51.313+01:002014-06-01T16:22:51.313+01:00Por ahora es un indicio, pero es lo más presumible...Por ahora es un indicio, pero es lo más presumible. Todo es más complejo, interactivo, pero esto no critica sea la condición reduccionista fundamental. Yo no me invento la consistencia, más o menos frágil, todavía, de ese amplio consenso. Esos autores ¿psicologistas? (y marginales, porque es así) tampoco lo han rebatido ni demuestran nada.ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-58566960343025402242014-05-30T22:02:16.524+01:002014-05-30T22:02:16.524+01:00∑ancr, si como dices en tu primer comentario el ai...∑ancr, si como dices en tu primer comentario el aislamiento reduce la incidencia y la gravedad de la psicosis, ¿porque no se utiliza como tratamiento de primera elección? Se podría estudiar que relación tiene, pero dudo que algún laboratorio quisiera financiar algo así, ¿no?Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-78637396919012514482014-05-30T18:17:46.474+01:002014-05-30T18:17:46.474+01:00La cuestión importate no es tanto la metodología o...La cuestión importate no es tanto la metodología o la estadística de los casos tratados en los estudios (aunque también lo sea) como el hecho de que pacientes psicóticos se recuperan sin la utilización o a muy pequeñas dosis de psicofármacos. Sólo ese hecho debería poner en cuestión los dogmas de la psiquiatría biológica. Hecho, por cierto, que se conoce desde hace décadas. Si esto no fuera posible no hubiese surgido un movimiento antipsiquiátrico en los años 50 y 60, movimiento que, por cierto, surgió de las entrañas de la misma psiquiatría.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-53464508599736731202014-05-30T13:59:51.955+01:002014-05-30T13:59:51.955+01:00¿Naturaleza endogena? No hay una sola evidencia ci...¿Naturaleza endogena? No hay una sola evidencia científica de ésto. Al revés los estudios más rigurosos y actuales sobre el tema (John Read, Richard Bentall, etc.) ya han dejado claro que no se puede hablar de causas biológicas de la esquizofrenia. Hay que leer más antes de hacer este tipo de aseveraciones que solo desatan la desesperanza y le hacen el negocio a las farmaceúticasAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-46912046896288515392014-05-29T17:17:58.674+01:002014-05-29T17:17:58.674+01:00Pues sí, al final resulta que Seikkula et al, 2011...Pues sí, al final resulta que Seikkula et al, 2011 se lo curran y dan esa cifran de incidencia de 2 casos nuevos/100000. Está fuera de mi alcance criticar la metodología. Solo puedo decir que parece marciano, decir irreal es poco.ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-53687960351635063402014-05-29T01:18:31.102+01:002014-05-29T01:18:31.102+01:00Los 30 casos de esquizofrenia pertenecen a un segu...Los 30 casos de esquizofrenia pertenecen a un seguimiento longitudinal del primer episodio, al parecer. No tiene nada que ver. Pero insisto, Aaltonen da esa prevalencia de 7 casos nuevos anuales por cada 100000 habitantes.<br /><br />Un saludoΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-45091447650212224642014-05-29T00:22:00.767+01:002014-05-29T00:22:00.767+01:00A mi algo no me cuadra o no lo veo. Aaltonen et al...A mi algo no me cuadra o no lo veo. Aaltonen et al., 1997 dan una prevalencia de 7 nuevos casos de esquizofrenia cada año por 100.000 h en esta provincia Finlandesa. En este mismo informe del post, si consideramos que los 30 casos de esquizofrenia son todos los tratados en 5 años, sale a 8.6 casos nuevos de esquizofrenia cada año (con una población supuesta de 70.000h). Hablamos, por supuesto, de enfermos crónicos. En nuestro entorno, el consenso está mas o menos en 7-10 nuevos por 100000 h. Whitaker lo descontextualiza todo y se toma las cifras como el chicle. Que me expliquen el porqué de tanta inquina ideológica. Yo ya lo he dicho, lo único que me parece insólito en esa zona del mundo, y lo siento, con todos mis reparos por estos chocantes autores nórdicos, es el desproporcionado número de gente en los que desencadenan un episodio psicótico breve, muy probablemente por factores ambientales.ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-18699229493706277422014-05-28T21:12:15.708+01:002014-05-28T21:12:15.708+01:00"hoy los pacientes en un primer episodio suel..."hoy los pacientes en un primer episodio suelen tener síntomas psicóticos de menos de un mes y, con un tratamiento iniciado en este primer momento, muy pocos llegan a desarrollar la esquizofrenia (el diagnóstico se hace después de que un paciente haya estado psicótico durante más de seis meses). Sólo dos o tres nuevos casos anuales de esquizofrenia, como tal, se dan en Laponia Occidental, una reducción del 90 por ciento desde principios de 1980."<br /><br />Teniendo en cuenta el coste humano, y económico, de la esquizofrenia, datos como estos tendrían que suponer un reenfoque drástico en el abordaje de los primeros episodios psicóticos. <br /><br />¿Alguien se lo ha contado a la OMS?Guillermohttps://www.blogger.com/profile/14008181954063350258noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-71475996007370604452014-05-28T19:35:37.284+01:002014-05-28T19:35:37.284+01:00Me supongo que el diagnóstico psiquiátrico en Lapo...Me supongo que el diagnóstico psiquiátrico en Laponia es más riguroso hoy de lo fue hace hace 25 años. Porque la incidencia ahora, según este informe, de nuevos primeros casos de esquizofrenia, en un año (0,7 cada 10.000 h), es más o menos lo refleja la literatura de nuestro entorno. La tasa de enfermos crónicos por tanto allí no sorprende. Laponia Occidental es una provincia de Finlandia con una densidad de población extraordinariamente baja. Mis lagunas en epidemiología son oceánicas, pero creo que lo que habría que explicar realmente es esto, como, al igual que se produce en muchos países emergentes, ante un aislamiento geográfico o social, tanta gente reacciona desarrollando una experiencia psicótica breve, que pienso poco o nada tiene que ver con la naturaleza endógena del resto de las psicosis, en una gran mayoría de casos crónicas (y que demasiadas veces derrotan al sujeto para siempre). <br /><br />ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.com