tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post4451534166879579644..comments2024-03-16T13:40:31.771+00:00Comments on postPsiquiatría: No nos salen las cuentas...Jose Valdecasashttp://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comBlogger20125tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-36256482284774751432016-11-27T03:13:56.602+00:002016-11-27T03:13:56.602+00:00Aquí en Venezuela ninguno de estos antisicóticos n...Aquí en Venezuela ninguno de estos antisicóticos no se consigue. Antes sí se podía y lo conseguías mucho más barato que en España y Estados Unidos por poner un ejemplo...maikelblogohttps://www.blogger.com/profile/00242576432167917823noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-68125938754380809312015-07-21T14:29:31.083+01:002015-07-21T14:29:31.083+01:00Me llamo Carlos, sólo apuntar que en Reus si se pu...Me llamo Carlos, sólo apuntar que en Reus si se puede poner la dosis en festivos en los caps de atención continuada, luego sí se cumplen los 30 dias. La verdad es que es realmente efectivo en el control de los episodios psicóticos y un verdadero alivio en los casos de resistencia a la ingesta de medicación. No entro en el apartado de costes ya que como usuario simplemente exigo el mejor medicamento disponible para los enfermos máxime teniendo en cuenta la crueldad sintomatológica que padecen muchos afectados. SaludosAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-30508914045215332552014-11-26T00:16:17.131+00:002014-11-26T00:16:17.131+00:00costos vs eficacia mi hermano tiene transtorno bip...costos vs eficacia mi hermano tiene transtorno bipolar y estuvo siendo tratadon con valproato de magnesio 800 mg al dia mas 2 mg de risperidona al dia aparentemente todo marchaba bien pero tuvo un brote y con ello un problema legal si el sector salud en M'exico) nos hubiera dado otras opciones con gusto habriamos hecho el gasto pues ahora estamos gastando muychisimo y con una angustia enorme es una desgracia que al menos en mi pais los medicos ignoren muchas cosas y realmente las enfermnedades mentales son ya una pandemia<br />Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-1301548178152869112012-06-15T06:39:36.948+01:002012-06-15T06:39:36.948+01:00Soy esquizofrenico y el costo del medicamento ha i...Soy esquizofrenico y el costo del medicamento ha ido aumentando.En mi pais Venezuela nos dan por el seguro social los medicamentos pero no siempre estan disponibles en las farmacias del seguro social y tenemos que sufragar los coste.Mi enfermedad es cronica y aguda e intentado trabajar pero a mi edad es dificil conseguir trabajo y no puedo concentrarme y estoy sufriendo de depresiones ya que algunos de los medicamentos que nos prescriben no se encuentran ni en las farmacias de venta al publico.La crisis nos esta llevando a situaciones insostenibles.Esta en juego nuestra salud y nustra vida. 15 de junio del 2012.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-82727920297479231302012-05-31T14:42:13.577+01:002012-05-31T14:42:13.577+01:00Soy Tambien hermana de un hombre diagnosticado des...Soy Tambien hermana de un hombre diagnosticado desde hace 4 años con esquizofrenia, ha tomado un sin fin de medicamento orales y los efectos adversos han sido no del todo buenos para el, hoy empezamos con inveda inyectable, haber que sucede espero que mejore esa es nuestra esperanza, pienso que tanto El Sr. Valdecasas como Anonimo tienen puntos de vista muy rescatables, Si bien es cierto que el medicamento es carisimo tambien es cierto que es una esperanza para el paciente como para el familiar, Es un medicamento nuevo es verdad con riesgos como todo en la vida, pero para quien tiene un familiar en esta situacion todos los intentos son una esperanza, ahora bien en cuanto a costos es un tema muy delicado por que definitivamente es in comprable estas dos primeras dosis literal me las regalo el Psiquiatra de mi hermano pero y las demas como hare para comprarlas? Si mi hermano no tiene seguridad social.<br />Ya le ire platicando como vamos.... Por cierto soy de Mexico.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-86166108638767524092012-05-03T20:33:56.927+01:002012-05-03T20:33:56.927+01:00SOLO DECIR QUE SOY UNA PROFANA EN TEMAS MEDICOS, S...SOLO DECIR QUE SOY UNA PROFANA EN TEMAS MEDICOS, SI BIEN COMO HERMANA DE UN ENFERMO DE ESQUIZOFRENIA, CREO QUE TODO AQUELLOS MEDICAMENTOS QUE SEAN UTILIZADOS PARA MEJORAR EN SU ENFERMEDAD AL PACIENTE Y CON ELLO SU CALIDAD DE VIDA, ES TODO UN ACIERTO. MI HERMANDO LLEVA MUCHO TIEMPO CON RISPERIDONA (INYECTABLES) Y SUS EFECTOS NO HAN SIDO DEL TODO SATISFACTORIOS, AHORA EN BREVE COMIENZA CON XEPLION, Y YA LES IRÉ CONTANDO SI NOTAMOS LAS DIFERENCIAS. DESDE LUEGO ENTIENDO NECESARIOS QUE SE HAGAN RECORTES, PERO DE NINGUNA MANERA PUEDO ESTAR CONFORME QUE ÉSTOS SE REALICEN SOBRE LA SANIDAD PUBLICA EN CUANTO A RECETAR UNOS U OTROS MEDICAMENTOS EN BASE A SU COSTE, HABRIA QUE ESTAR A SU EFICACIA, QUE ES LO QUE CUENTA Y SI DA RESULTADOS, NO CREO QUE DEBAN PONERSE CORTAPISAS...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-18623953513101449922011-12-23T18:50:14.733+00:002011-12-23T18:50:14.733+00:00Felicitaciones Sr. Valdecasas. Impecable análisis....Felicitaciones Sr. Valdecasas. Impecable análisis.<br />Quiero añadir que, como en la mayor parte de los antipsicóticos atípicos, se comercializan a una dosis que al poco tiempo se ve es insuficiente, para luego aprobar un cambio de ficha técnica incrementando la dosis máxima, con resultado de subida subrepticia, o no, de precio final. Así paso con queti, rispe, zipra, aripi, pali... y las que quedan.<br />Feliz NavidadAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-75196890268028746612011-12-14T10:28:57.092+00:002011-12-14T10:28:57.092+00:00Un apunte al margen. Desde la práctica clínica dia...Un apunte al margen. Desde la práctica clínica diaria, nadie cree hoy en día que la equivalencia 2:1 de dosis entra risperidona y paliperidona se traduzca en la efectividad clínica. En algunos tramos de dosis se acerca más al 3:1 que al 2:1... <br />Y puestos ha hablar de bibliografía, como bien saben los farmacólogos clínicos, esto se explica fácilmente por mecanismos farmacocinéticos, ya que recordemos que el fármaco es el primer metabolito, es decir, la misma molécula con un grupo hidroxilo añadido...Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-38292643230463865302011-12-02T22:09:42.870+00:002011-12-02T22:09:42.870+00:00Querido anónimo:
- El estudio al que hace referen...Querido anónimo:<br /><br />- El estudio al que hace referencia tiene seis autores. Los cinco primeros trabajan, según consta en el artículo, para Johnson and Johnson, empresa matriz de Janssen-Cilag, dueña del xeplion. No me parece un estudio muy independiente, que digamos. Como usted señala, lo único que demuestra es no-inferioridad, que no es en absoluto lo mismo que demostrar superioridad. Y además, con una duración de 13 semanas, la cual parece bastante corta para un fármaco que, en teoría, se va a administrar durante meses o años. Si ésta es toda la evidencia disponible, sigo sin ver motivos para prescribir un fármaco nuevo y con menor experiencia de uso frente a otros conocidos desde hace años.<br /><br />- Que la investigación esté exclusivamente en manos de la industria es un hecho cierto. Pero la administración y nosotros mismos deberíamos fomentar que dicha industria innove con fármacos que supongan un avance real. Y no financiar o prescribir alteraciones cosméticas en moléculas conocidas (risperidona-paliperidona) que lo único que aportan son más beneficios a Janssen y más déficit al Estado, sin beneficio para paciente alguno (y, de nuevo le digo, no hay estudios que demuestren que paliperidona es mejor que risperidona).<br /><br />- Lo de los bolis y las libretas, me gustaría decirle que es asunto suyo pero, por desgracia, como nada es gratis, me temo que es asunto de todos, porque ese coste se añade al precio de los fármacos que pagamos entre todos (mientras haya dinero, eso sí).<br /><br />- En cuanto a lo de ser anti-industria, en absoluto me considero así. La industria farmacéutica es un negocio legítimo. Pero debe hacerse éticamente y de forma útil a la sociedad (si quiere que esa misma sociedad compre sus fármacos). Y si no se hace éticamente o no muestra utilidad en alguno de sus productos, debe denunciarse. Tampoco estoy en contra de las empresas constructoras, pero sí estoy en contra de que construyan mal y las casas se caigan. <br /><br />- No somos anti-nada. Somos pro-pacientes. Pacientes de hoy, a los que no hay por qué someter a un tratamiento caro, poco conocido y que no ha demostrado superioridad. Y pacientes de mañana, que necesitarán que el sistema público de salud que pagamos entre todos no haya quebrado para poder seguir siendo atendidos.<br /><br />De todas maneras le diré que, a pesar del anonimato, sí es un debate interesante.<br /><br />Un saludo.Jose Valdecasashttps://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-66337557154307316972011-12-02T20:26:01.774+00:002011-12-02T20:26:01.774+00:00Y por cierto, Janssen no me ha traido nada especia...Y por cierto, Janssen no me ha traido nada especial por esos pacientes tratados. Solo me han traido estudios y punto... No hay demasiado conflicto de intereses, se lo aseguroAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-4717016514684479692011-12-02T20:24:25.051+00:002011-12-02T20:24:25.051+00:00No quiero importunarle, señor Valdecasas, pero por...No quiero importunarle, señor Valdecasas, pero por mi seguridad no me suelo identificar en Internet por un tema de protección de datos. Además, seguro que usted me pone la etiqueta de persona con la voluntad "comprada por los laboratorios"<br /><br />Creo humildemente que no está usted bien informado.<br /><br />Hay varios estudios frente a Risperidona Oral y otro frente a Risperidona Inyectable de Larga Duración. Es un estudio de no inferioridad (por supuesto, obligado por las autoridades, ya que consideran que la PANSS no es una escala que tenga la suficiente sensibilidad para medir la superioridad)<br /><br />Le dejo la referencia:<br /><br />Pandina et al. A double-blind study of paliperidone palmitate and riseridone long-acting injectable in adults with schizophrenia/ Progress in NeuroPsychopharmacology & Biological Psychiatry 35 (2011) 218 - 226<br /><br />Desgraciadamente los laboratorios farmacéuticos son los unicos que invierten en investigación farmacológica. Cuando el Estado empiece a investigar en nuevas vias de señalización o en nuevos farmacos (como los glutamatérgicos, que ya están en camino), avíseme por favor.<br /><br />Y por cierto, si me ofrecen un boli o un cuaderno, lo cojo sin tener ningun tipo de problema de conciencia. Y creo que por eso, no soy peor médico que usted.<br /><br />Si en algún momento, la formación continuada, la comienza a pagar el Estado (que es, junto a nosostros, el responsable), por favor también avíseme.<br /><br />Respeto, aunque no comparto su opinión. De hecho, he discutido amistosamente con un compañero suyo (Ivan de la Mata) y no llegué a ninguna conclusión. Le digo lo mismo que le dije a él: que no haga proselitismo con su posición y que no haga de su vida una perpetua lucha en contra de las compañías farmacéuticas, porque dedicar la vida de uno a ser un anti-algo es un brutal absurdo. Aparte de que francamente, han sido los responsables de que nuestros pacientes estén mucho mejor (estoy seguro de que no trata a los psicóticos por imposición de manos).<br /><br />Yo he pautado el Xeplion en 8 pacientes de mi consulta y le puedo decir que los pacientes y sus familias están absolutamente satisfechos (2 venían desde modecate, 2 desde orales y 4 desde Risperdal Consta.<br /><br />Un saludoAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-87909432241480379462011-12-02T14:54:49.664+00:002011-12-02T14:54:49.664+00:00Anónimo: los argumentos son sin duda muy important...Anónimo: los argumentos son sin duda muy importantes (y creo que los nuestros han quedado bastante claros). Pero es sabido que la objetividad plena es difícil de alcanzar y cada uno tenemos nuestros sesgos e, inevitablemente, prejuicios. Por ello, es importante saber, además de qué se dice, quién lo dice y desde qué posición.<br /><br />Yo me presento con mi nombre y mi profesión -psiquiatra- y, desde ahí, hablo. Y puedo decir, por ejemplo, que en lo referente a sesgos y prejuicios, no tengo ninguno debido a conflictos de intereses por recibir salarios, obsequios o supuestas actividades formativas por parte de las empresas que comercializan ninguno de los fármacos que figuran en la entrada (ni ningún otro). No recibo nada ni acepto nada de quien tiene interés económico en la prescripción de unos fármacos y no de otros, porque me gusta ser independiente de semejantes cosas y porque trabajo mejor desde que tomé esa decisión.<br /><br />Me pregunto si usted podría decir también que carece de dichos conflictos de interés. Pero como firma anónimamente, me quedaré con la duda.<br /><br />Saludos.Jose Valdecasashttps://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-44809463328692003592011-12-02T02:43:32.444+00:002011-12-02T02:43:32.444+00:00Lo que cuenta, salvo que uno funcione con prejuici...Lo que cuenta, salvo que uno funcione con prejuicios Sr. Dr. Valdecasas, son los argumentos, no el origen de los mismos. (Platon dixit).Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-10341097906526170202011-12-02T00:15:27.001+00:002011-12-02T00:15:27.001+00:00Anónimo, unas cuantas precisiones a su extenso com...Anónimo, unas cuantas precisiones a su extenso comentario:<br /><br />- Lo primero, lamento que no dé la cara y escriba su nombre y profesión, para poder saber quién es y desde dónde habla. Como todo en la vida, por algo será.<br /><br />- Sus cálculos son, por decirlo claramente, falsos. El xeplion de 100 mg cuesta 412 euros, no 402 como dice usted. Tras 10 años de experiencia en unidades de agudos de psiquiatría, le puedo decir que la frecuencia de administración de los antipsicóticos intramusculares tiende a acortarse y no a alargarse, por lo que creo evidente que será cada 28 días, con lo que además, el paciente recibirá siempre la inyección el mismo día de la semana, lo que facilita recordar el cumplimiento. Por lo tanto, el cálculo correcto es de 412 por 13, lo que nos da 5.356 euros al año. Como ya hemos demostrado previamente, más caro que el risperdal consta.<br /><br />- Habla de amplia experiencia de uso y se refiere a menos de dos años de comercialización del fármaco en otros países. ¿De verdad le parece que ese tiempo es amplio? Debería usted saber que es en los primeros años tras la comercialización cuando se dan la mayoría de alertas por efectos secundarios o problemas no detectados en la fase de precomercialización. No veo el sentido de usar un fármaco que no ha demostrado mayor eficacia, con menor experiencia de uso y, además, más caro. Igual me falta un buen conflicto de intereses para darme cuenta de las ventajas.<br /><br />- En cuanto a la eficacia, la del xeplion se basa en un estudio comparado directamente con placebo. ¿Por qué no hay estudios comparando con risperdal consta? ¿O con modecate? ¿O con medicación oral?<br /><br />- En entradas previas ya recogimo un artículo del New England Journal que afirmaba que no había ventaja de usar risperdal consta frente a medicación oral.<br /><br />- La pregunta de qué haría ante la hipotética enfermedad de un hijo mío, me parece francamente desagradable, pero le diré que trato a mis pacientes con lo que creo mejor para ellos, aunque no sean de mi familia, y lo hago basándome en los estudios científicos (preferentemente no pagados por el laboratorio interesado en el producto en cuestión) y en mi experiencia clínica.<br /><br />- Mi opinión profesional es que, salvo que el paciente me pida otra cosa, en la mayor parte de los casos es preferible la medicación oral, que permite ajustes de dosis de un día para otro (el xeplion requiere una espera de nada menos que cuatro semanas si aparecen efectos secundarios). No hay estudios serios, independientes, y metodológicamente dignos que demuestren que la medicación de depósito realmente mejora el cumplimiento a medio o largo plazo. El paciente cumple si quiere ir a pincharse la próxima inyección y si no, pues no.<br /><br />- Lamento también la negativa visión de fármacos como los antipsicóticos típicos. Cierto su parkinsonismo y otros problemas (dependiente de dosis y no en todos los casos), pero debería usted saber (y si no, se lo digo yo) que el riesgo de dislipemia, diabetes y, por tanto, eventos cardiovasculares, es mayor con los atípicos que con los clásicos.<br /><br />- En fin, le diría que el debate es interesante, pero debatir con quien se escuda en el anonimato me parece bastante pobre.<br /><br />Saludos.Jose Valdecasashttps://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-55952724097308151072011-12-01T21:48:00.188+00:002011-12-01T21:48:00.188+00:00Señor Valdecasas, léase la ficha técnica antes de ...Señor Valdecasas, léase la ficha técnica antes de opinar:<br /><br />- El fármaco tiene un margen de seguridad de ± cinco días, por lo que se puede prescribir la siguiente dosis de mantenimiento el día 25 o el día 35 para cuadrarlo con las citas del paciente. Eso para empezar.<br /><br />- La administración de Risperdal Consta (RC) era cada 14 días, por lo que el montante total de administraciones / año era de 26. En el caso de Xeplion, el montante sería de 12 y no de la mitad (13) por lo que el clínico se ahorraría una administración más. RC - 201 x 26 = 5226 €. XEPLION 402 x 12 = 4824. 402 € / año de ahorro. Teniendo en cuenta que el fármaco es de innovación y que normalmente el Ministerio de Sanidad otorga un premium por la innovación científico - técnica, lo veo bastante más barato que RC.<br /><br />- Según tengo entendido, la tecnología que utilizaba RC (microesferas de liberación retardada MediSorb) supone disponer de un equipo tecnológico, del que los laboratorios de genéricos, generalmente no disponen. Aparte de ello, Alkermes,la propietaria de la patente de esta tecnología, no creo que vaya regalando cual perro piloto en una tómbola a cualquier laboratorio de omeprazoles e ibuprofenos al peso. Si no me equivoco, los laboratorios Rovi estaban trabajando en una Risperidona de liberación mensual y llevan practicamente 5 años diciendo que están a punto de lanzarla.<br /><br />- Por otro lado, y como supongo recordará, el RC se lanzó al mercado a mediados del año 2003, por lo que a la patente todavía le quedaban al menos 2 años de explotación (es decir el 20% del total del tiempo de explotación de una patente farmacéutica en nuestro país, excluyendo fase de negociación de precios con las autoridades sanitarias. O sea que lo de la pronta caducidad no es exactamente así.<br /><br />- Además, usted ha hecho la equivalencia con los precios de la dosis de 50 mg. Le invito a que haga la equivalencia entre RC 50 + 25 y Xeplion 150 (esta equivalencia es la que aparece en la ficha técnica) y se dará cuenta de que el ahorro se eleva a 169 € al mes y si lo trasladamos junto con el ahorro de tomas anuales sería de 2586 €/año. Como usted dice, se tiende a utilizar dosis más elevadas de antipsicóticos, por lo que la presentación de 100 se utilizará previsiblemente muchísimo menos que la de 150.<br /><br />- Siento decirle que tampoco tiene usted razón en lo de la escasa experiencia clínica. Dese cuenta de que Xeplion lleva aprobado con el nombre de Invega Sustenna desde el año 2009 en EEUU y Suiza (la cual también se rige por la FDA). Por tanto, el fármaco tiene una extensa experiencia naturalística, sin contar con que lleva aprobado en Alemania casi 1 año. Por otro lado, si se lee la monografía del fármaco (que pedí a Janssen), en los estudios precomercialización, estuvieron expuestos practicamente 5500 pacientes de todo el mundo al fármaco. A mí, francamente, no me parece que haya una baja experiencia en el uso de este fármaco.<br /><br />- En lo que se refiere a la diferente percepción entre Invega Depot y Xeplion, simplemente decirle que Xeplion es galenicamente una suspensión inyectable de liberación prolongada. No se trata de un tema de encanto, como usted comenta, sino de beneficios para los pacientes y sus familias. A parte, también le comento que Invega es un fármaco con un mecanismo de liberación osmótica que es totalmente distinto a la nanotecnología que utiliza Xeplion. Yo sé que en nuestro gremio, la biofarmacia y la farmacocinética son ciencias un poco lejanas a nuestra formación, pero le aseguro que son absolutamente determinantes en la biodisponibilidad de un fármaco y por tanto en el ajuste de dosis y ulterior eficacia (tal fue el caso de Invega - o paliperidona o 9-hidroxirisperidona).<br /><br />- Francamente, a estas alturas, no voy a entrar en la discusión entre los antipsicóticos típicos y los atípicos. Si tuviera la desgracia de tener un hijo psicótico, lo último que le prescribiría sería un modecate o un lonserén. Estoy seguro que si usted estuviese en esa coyuntura (no se lo deseo), haría lo mismo.<br /><br />Gracias por su atención y un cordial saludoAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-30435566378387982092011-11-21T11:01:27.487+00:002011-11-21T11:01:27.487+00:00bravobravoJony Benitezhttps://www.blogger.com/profile/12846959888368817506noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-48221725252349136512011-11-20T22:39:01.147+00:002011-11-20T22:39:01.147+00:00Querido anónimo: Me temo que no sabemos manipular ...Querido anónimo: Me temo que no sabemos manipular tan bien como lo hace usted. Le respondo con unos datos:<br /><br />- Sus cálculos tienen una pequeña trampa: para calcular la dosis diaria de risperdal consta versus xeplion, divide en el caso de consta por 14 (efectivamente, se administra cada 14 días) y en el caso del xeplion entre 30. Pero el problema es que el xeplion, como el modecate o el lonseren, en la práctica deben administrarse cada 28 días, para que coincida un día fijo cada cuatro semanas porque, de hacerlo cada 30, alguna de las administraciones acaba cayendo en sábado o domingo y no se puede citar al paciente en esos días en las Unidades de Salud Mental o en los Centros de Salud. Si divide usted entre 28, verá que la diferencia es otra.<br /><br />- Según cifras de ficha técnica, una ampolla de risperdal consta de 50 mg cuesta 201 euros. Como al mes hay que poner dos, el precio mensual es de 402 euros. El precio anual, por si le interesa, será de 4.824 euros. El xeplion equipotente será, pues, el de 100 mg, que vale 412 euros al mes. El coste anual será entonces de 4.944 euros. No vemos el ahorro por ninguna parte.<br /><br />- Además, no olvidemos que pronto caduca la patente del consta, con lo que se dispondrá de presentaciones genéricas más baratas, mientras que el xeplion tiene patente para bastante tiempo.<br /><br />- De todas maneras, aparte de que no es más barato y sí un poco más caro, no vemos por qué prescribir un fármaco del que se tiene escasa experiencia, cuando hay otras opciones disponibles, sin que haya ningún estudio publicado demostrando que sea realmente más eficaz o más seguro que aquéllos a quien quiere sustituir.<br /><br />Bueno, lamentando como siempre el anonimato, nos tememos que siguen sin salirnos las cuentas...Jose Valdecasashttps://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-19068458220944309222011-11-20T22:14:38.968+00:002011-11-20T22:14:38.968+00:00Vaya! Veo que usted sabe manipular muy bien los nú...Vaya! Veo que usted sabe manipular muy bien los números cuando le interesa! Cuando usted compara el precio de Xeplion con Risperdal Consta lo debería hacer a dosis equipotentes y según ficha técnica de Xeplion la equivalencia es 2 a 1 respecto Risperdal Consta y usted compara 50 mg de RC a 150 mg de Xeplion, es decir en una relación 3 a 1. Si calculáramos el precio diario de Risperdal Consta (diviendo por 14) y el de Xeplion (dividiendo por 30) para cada una de las dosis equipotentes obtendríamos: RC 25 mg 9,87 euros vs Xeplion 50 mg 8,12 euros; RC 37,5 mg 11,85 euros vs Xeplion 75 mg 11,29 euros; RC 50 mg 13,83 euros vs Xeplion 100 mg 13,21 euros; RC 75 mg 23,70 euros vs Xeplion 150 mg 16,67 euros; RC 100 mg 27,65 euros vs Xeplion 200 mg 26,42 euros. Upsss.. Parece que si que es más barato Xeplion que Risperdal Consta!!Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-15269172251755869852011-11-19T23:25:04.555+00:002011-11-19T23:25:04.555+00:00Pero muy buena entrada nuevamente. Se me ocurre qu...Pero muy buena entrada nuevamente. Se me ocurre que ésto de estar consultando las "listas de precios" no va a distraer a los colegas de su función primordial y principal-esto es- la atención y cuidado de su paciente, al que-si no puede curar con tan variadas pastillitas- al menos no le haga daño! Mis saludos.Dr. Carlos A. Medinahttps://www.blogger.com/profile/13246984828988438765noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-38642019966484726342011-11-19T17:22:11.278+00:002011-11-19T17:22:11.278+00:00Sensacional entrada. Aparte de hacernos pensar en ...Sensacional entrada. Aparte de hacernos pensar en que un gasto innecesario en una partida es la negación de un gasto necesario en otra, agradecemos los cálculos que habéis efectuado.<br />Enhorabuena de nuevo.<br />Galo SánchezAnonymousnoreply@blogger.com