tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post1073205674412826603..comments2024-03-16T13:40:31.771+00:00Comments on postPsiquiatría: "Recuperación en primeros episodios de psicosis en remisión a los 7 años de seguimiento con una estrategia de reducción/interrupción temprana o de mantenimiento del tratamiento. Seguimiento a largo plazo de un ensayo clínico aleatorizado de 2 años" (JAMA Psychiatry; Wunderink et al)Jose Valdecasashttp://www.blogger.com/profile/12493049638825695262noreply@blogger.comBlogger11125tag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-4999093815578240632017-07-08T16:47:43.253+01:002017-07-08T16:47:43.253+01:00He sufrido tres episodios psicóticos. Del primero ...He sufrido tres episodios psicóticos. Del primero me recuperé muy bien, conseguí incluso mejorar muchas áreas de mi vida. Comencé a ir a un psicólogo y hablando llegué a recordar los abusos sexuales que había sufrido. Muy poco a poco conseguí encauzar mi vida personal, tener una pareja maravillosa y mejorar en mi trabajo. Pero llegó el segundo brote. Este me desestabilizó bastante y no conseguí remontar. Surgieron problemas con los compañeros de trabajo, problemas para conciliar la vida laboral y familiar, problemas ecónomicos por hipotecas que había firmado...y llegó el tercer episodio...ahora estoy luchando por sacar adelante a mi hijo lo mejor posible, pero es difícil. Entiendo que hay mucha gente que intenta ayudarme pero también le cuesta comprender las dificultades que me encuentro cada día para hacer cosas bastante cotidianas, concentrarme y sonreir. Soy bastante tímida y he tenido ciertas dificultades debido al aislamiento emocional en el que he vivido siempre... Doy gracias a todos aquellos que me están acompañando en este difícil camino...montsehttps://www.blogger.com/profile/01900065508657096326noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-48685048626148090872015-11-07T22:59:57.175+00:002015-11-07T22:59:57.175+00:00Entonces cual seria la solucion a los episodios ps...Entonces cual seria la solucion a los episodios psicoticos?Anonymoushttps://www.blogger.com/profile/01376296066732263282noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-20406501171900304432014-03-19T01:20:55.530+00:002014-03-19T01:20:55.530+00:00La mente no se desmantela absolutamente sin derrum...La mente no se desmantela absolutamente sin derrumbarse un factor estructural interno. La primera vez puede que se pueda vibrar en la misma frecuencia de algún acontecimiento externo. A partir de la segunda tanda, la locura se vuelve autónoma y escribe su propia historia. Como para susurrarle... Manejarla sin fármacos me parece una quimera. Produce estupor esta falta de consenso establecido. Veo la psicosis como veo hoy al tabaco, que destruye y mata (aunque no a todo el mundo se lo cargue fulminantemente y se le note). Una elección individual, pero trágica e inútil. ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-52922400756740158102014-03-18T16:54:20.297+00:002014-03-18T16:54:20.297+00:00Como madre primeriza de un hijo de 18 años,estudia...Como madre primeriza de un hijo de 18 años,estudiante de psicología y recién diagnosticado de su primer brote psicótico, agradezco la publicación de este artículo. Me da ánimos para perseguir y conseguir un tratamiento en el que, además de la opinión del psiquiatra, se cuente con la opinión del paciente y de los familiares, pensando que no sólo las pastillas son lo importante, si no que hay otras muchas cosas importantes a considerar para conseguir una curación óptima. Estoy continuamente sopesando y analizando los beneficios del antipsicótico que toma mi hijo (invega 3mg 0-0-1) con los perjuicios que produce en la normalización de su vida (falta de concentración y memoria, tristeza), y teniendo de primera mano la información de lo que produjo el brote y el conocimiento de su evolución día a día por la convivencia juntos (hace dos meses de esto) llego a la conclusión que una disminución progresiva de las dosis junto con un acompañamiento familiar y social va a ser mejor para él que el seguir medicándose durante mínimo de 6 meses a un año, como me han comentado en la Seguridad Social. Así que voy a por ello, al menos a intentarlo y en la Sanidad Pública, que es en la que creo. Ojalá lo consigamos. Animo a todos aquellos profesionales de la sanidad que tienen una visión más integral y humanizada de las enfermedades porque son los que nos dan esperanza en que es posible salir de esto con algo más que química. Ramonahttps://www.blogger.com/profile/12341826281050374654noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-4071901465218222762014-02-25T04:40:16.092+00:002014-02-25T04:40:16.092+00:00Vaya sorpresa. Pensé que no lo ibas a publicar. Bu...Vaya sorpresa. Pensé que no lo ibas a publicar. Bueno, debo decir que como sobreviviente de abusos psiquiátricos en España, el principal problema que veo es precisamente ese, el de los abusos psiquiátricos que se denominan "ingresos involuntarios". La gente que no ha cometido ningún delito no debería ser privada de su libertad bajo ninguna excusa. <br /><br />La psiquiatría es un timo. Unos señores se reunen en unas comisiones y determinan este patrón de comportamiento es una enfermedad mental y ese no lo es simplemente a base de votaciones. No dejaría de ser una occurencia (y algunas de las diagnosis del DSM dicen más de los psiquiatras que se las inventan que de la diagnosis en sí misma) de no ser porque la psiquiatría es la única especialidad médica que puede imponerse por la fuerza a sus víctimas. España tiene uno de los sistemas más abusivos de Europa si se mide la tasa de ingresos involutnarios por 100000 habitantes. Ese es el principal problema. <br /><br />Los astrologos no pueden arruinar la vida a nadie. Los curas tampoco (aunque si podían en tiempos de Franco). Ahora bien, como te cruces con un psiquiatra en tu camino te destrozará la vida tanto legalmente (porque estas marcado de por vida para muchos temas legales) como socialmente (porque te obliga a vivir con un estigma social inhumano).<br /><br />A mi lo que realmente me gustaría es someter a todo psiquiatra que ha ingresado de forma involuntaria a alguien a un tratamiento recíproco, incluida la medicación forzosa con neurolépticos. Igual entonces se dan cuenta de la maldad que perpetran cada día. Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-34552096337747147792014-02-21T07:36:03.058+00:002014-02-21T07:36:03.058+00:00No se me ocurre ninguna otra especialidad médica q...No se me ocurre ninguna otra especialidad médica que haya destruido tantas vidas de forma tan viciosa y tan gratuita como la psiquiatría; una pseudociencia que no tiene base cientifica alguna salvo unos tíos votando que comportamientos son patológicos y que comportamientos son sanos porque a ellos les sale de los cojones. La arbitrariedad de los diágnosticos no es cosa del DSM-5 sino que es algo intrínseco a la psiquiatría. <br /><br />Realmente, el papel de los psiquiatras en la sociedad moderna es el mismo que el que desempeñaban los jueces de la inquisición. Antes se les pedía ser curas, ahora se les pide ser médicos. Unos pibes que, porque les sale a ellos de los cataplines, se dedican a decir ese está loco (antes los de la inquisición los llamaban "herejes", pero el concepto es el mismo). Como el pueblo llano ya no escucha a los curas, han hecho médicos a los nuevos inquisidores porque la gente se cree cualquier cosa de un tipo que diga "soy médico". <br /><br />No existe profesión más patéitca y mas llena de sinvergüenzas que la psiquiatría. Si ya de por sí eran sinvergüenzas, tuvieron además que venir las farmaceúticas para sobornarlos y hacerlos todavía mas malvados.<br /><br />Y en España, tierra de extremos, los psiquiatras son más malvados y más hijos de puta que en el resto del planeta.<br /><br />Me importa un comino que borres este comentario. Lo que he dicho es la realidad. Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-20306085749380246052014-02-19T14:35:50.310+00:002014-02-19T14:35:50.310+00:00El artículo viene a confirmar lo que otros han mos...El artículo viene a confirmar lo que otros han mostrado: tanto en términos de eficacia como de efectos "secundarios" el uso a largo plazo de los antipsicóticos debería descartarse en la mayoría de los pacientes. Y sin embargo se sigue haciendo y en polifarmacia, a dosis altas y en pacientes que no son psicóticios y más y más en niños o personas sin libertad para elegir.<br />Se puede argumentar que hay una suerte de selección tácita en aquellos pacientes que están en el programa de discontinuación, como dice Encer. esto es lo que se criticaba del estudio de Martin Harrow et al.( Psychol Med 2012 Feb 17;1-11) pero este estudio trata de descartar precisamente esto.<br />Junto con otros estudios de resonancia magnética, experimentación animal, reacciones adversas de varios tipos etc, apunta fuertemente a que las razones de esos uso no tienen que ver nada con la ciencia que junto al DSM, tanto han esgrimido como "títulos de propiedad", si no con razones de tipo corporativo, económico y psicológico. <br />¿La neuroleptofilia como un trastorno sexual como dice Peter Tyrer? Yo creo que no, simplemente el monocultivo del biologismo en psiquiatría (y del conductismo en psicología) que lleva a situaciones en la que como dijo aquel: "es difícil hacer cambiar a alguien de opinión y es imposible si gana buen dinero con ella"spinoffhttps://www.blogger.com/profile/09872247885782061716noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-19234978527809307862014-02-19T07:17:35.474+00:002014-02-19T07:17:35.474+00:00http://www.youtube.com/watch?v=y-cp4UccZiIhttp://www.youtube.com/watch?v=y-cp4UccZiIAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-39988618513573213092014-02-11T21:57:55.170+00:002014-02-11T21:57:55.170+00:00Muy interesante. Hicimos un comentario a este artí...Muy interesante. Hicimos un comentario a este artículo que también nos pareció muy notable y merecedor de reflexión. Os dejo el enlace a lo que publicamos en Boletin Fármacos: http://www.saludyfarmacos.org/lang/es/boletin-farmacos/boletines/nov2013/p42569/<br />Un abrazo!Pacohttps://www.blogger.com/profile/01938125793179985196noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-39706214867803900932014-02-11T11:02:37.769+00:002014-02-11T11:02:37.769+00:00Soy paciente, y obviamente no me voy a poner a esp...Soy paciente, y obviamente no me voy a poner a especular a nivel técnico pero sí, inevitablemente, sobre aquello que en parte experimento y veo. Mi impresión es que un modelo terapéutico centrado en la pastillita, biológico, retiene a los pacientes peores (no hay vuelta, estás mal; aunque luego se discuta), y que un modelo centrado en la charlita, retiene principalmente aquellos pacientes 'guays'. De todas maneras, así a bote pronto, un estudio en donde más de un 50% de los que inicialmente lo comienzan no lo concluyen y, sobre todo, en el que, tanto investigadores como pacientes conocen, desacomplejadamente, al grupo que tienen asignado, no parece esté tampoco especialmente bien construido. Sin embargo, mutatis mutandis, la verdad es que no se apartaría tanto de lo ya conocido, que hay muchas psicosis autolimitadas en el tiempo. Creo no equivocarme, si digo forma parte del consenso establecido, que hasta un 20% de primeros episodios psicóticos remiten completamente, y que otro 20% sólo con un ligero defecto. Sería este 40% de pacientes a los que no se aportaría nada extra ofreciéndoles un tratamiento indefinido. Otra cosa es creer tener el poder de saber con certeza quién es quién, y poder predecir a priori, sin deslizarse cuesta abajo subestimando el soporte y la incontestable mejora de calidad de vida que proporcionan los neurolépticos a la mayoría: aquellos que irremisiblemente seguirán manteniéndose enfermos activamente, como enfermos crónicos, o recayendo regularmente, con síntomas poco tolerables, o quizá menos, pero ciertamente poco previsibles, y a veces de consecuencias irreparables. Probar, y quedarse aislado, o tocado, acaba siendo mucho más que una anécdota frívola. Algunos dirían que hasta un problema de salud pública, desde luego nada que ver con individualismo versus estatismo con el que yo comulgo, por cierto. Pero ahí queda. A lo mejor soy un ingenuo, pero yo creo que los galenos ya abordan hoy, con tacto, por supuesto, este tema de la discontinuación. ΣAnx_https://www.blogger.com/profile/16397962794675823304noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-4356757692577455435.post-11255816847045691312014-02-10T23:05:20.724+00:002014-02-10T23:05:20.724+00:00Muy interesante. Ya había leído cosas por el estil...Muy interesante. Ya había leído cosas por el estilo en el blog de Tom Insel, director del NIMH.<br />En realidad no me parece muy sorprendente: trabajo en un hospital de día para adolescentes desde hace 25 años y siempre me ha parecido curioso poder trabajar con dosis de medicación mucho mas pequeñas de las que se recomiendan normalmente, mas o menos la mitad. La diferencia puede ser el uso sistemático de apoyo psicoterapéutico regular durante unos 18 meses.<br />Y a la inversa, algunos pacientes que aparentemente iban a tener mala evolución, con mala respuesta a medicación y necesisdad de dosis altas, también responden bien al tratamiento psicoterápico, sobre todo centrado en el apoyo durante mucho tiempo (cinco años).<br />naturalmente mis series son muy cortas, pero mi impresión es que la aproximación psicoterapéutica de tipo humanístico prolongada funciona muy bien.<br />Ricardo Guineahttps://www.blogger.com/profile/13029670101871364770noreply@blogger.com